Wilt u liever het formulier uitprinten en per post opsturen?
Klik dan hier om het formulier als pdf-bestand te downloaden.

Machtigingsformulier voor incasso van donaties ten bate van kinderboerderij 't Beestenboeltje

Penningmeester
Parmentierstraat 4
7395 MJ Teuge

WWW.TEUGE.EU KvK nr. 40102680 ANBI nr. 8164.24.883

Ja, ik wil jaarlijks een donatie doen. Vul dan a.u b. onderstaand formulier in.

Voornaam(*)

Ongeldige invoer

Achternaam(*)

Ongeldige invoer

Straat en nummer(*)

Ongeldige invoer

Postcode(*)

Ongeldige invoer

Plaats(*)

Ongeldige invoer

(Mobiel) telefoonnummer

Ongeldige invoer

E-mailadres(*)

Ongeldige invoer

Kies het donatiebedrag per jaar(*)

€ 12,00 € 25,00€ 50,00Ander bedrag Ongeldige invoer

Ander bedrag (in hele euro's)(*)

Ongeldige invoer

Machtiging

Ondergetekende verleent hierbij, tot wederopzegging, toestemming aan de penningmeester van Algemeen Belang Teuge om van zijn/haar hieronder genoemde rekening het te doneren bedrag over te schrijven naar het bankrekeningnummer van Algemeen Belang Teuge: NL 02 RABO 0111 0745 25

Opmerkingen

U heeft altijd de mogelijkheid om zonder opgaaf van reden het ingehouden bedrag terug te laten boeken
De jaarlijkse incasso wordt vanaf het volgende jaar gestopt wanneer u een mailbericht stuurt aan de penningmeester van Algemeen Belang Teuge waarin u aangeeft de jaarlijkse donatie te willen stoppen.

Bankrekeningnummer (IBAN)(*)

Ongeldige invoer

Naam rekeninghouder(*)

Ongeldige invoer

Akkoordverklaring(*)

Hiermee ga ik, tot wederopzegging, akkoord met de jaarlijkse incasso van het door mij gekozen bedrag door ABT ten bate van 't Beestenboeltje. Ongeldige invoer

Plaats en datum akkoord(*)

Ongeldige invoer

Algemeen Belang Teuge verwerkt persoonsgegevens conform de Algemene Verordening Personeelsgegevens (AVG). Zie hiervoor het Privacy Statement - Teuge.eu.

Jan van den Noort, Penningmeester Algemeen Belang Teuge

Emailadres: vandennoortjan@gmail.com

Word lid van ABT

Bent u betrokken bij ons dorp en wilt ABT steunen?

Word dan lid van Algemeen Belang Teuge.

WhatsHappening

In Teuge is een actieve WhatsHappeninggroep om de buurt veilig te houden.

Klik hier om u aan te melden

Welkom in Teuge

Informatieboekje voor nieuwe Teugenaren.

Klik op de afbeelding om het boekje te downloaden